aanmelding | Rsg Wiringherlant

Aanmeldingsformulier 2021-2022

Leerlinggegevens

Achternaam: *

Officiële achternaam: *

Roepnaam: *

Voornamen: *

Straat: *

Huisnr: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoonnummer leerling: *

Geboortedatum: *

Geboortegemeente: *

Geboorteland: *

Nationaliteit: *

2e Nationaliteit:

In Nederland sinds:

Burgerservicenr: *

Broer(s)/ zus(sen) op school? *

Nee

Aantal kinderen in het gezin: *

Hoeveelste kind: *

In bezit van Zwemdiploma? *

Nee

Gegevens ouders/verzorgers

Leerling woont bij: *

Ouder/verzorger 1

Achternaam ouder/verzorger1: *

Roepnaam: *

Straat: *

Huisnr: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoonnummer: *

Geheim?

Nee

06-nummer: *

E-mailadres: *

Beroep: *

Noodnummer: *

Ouder/verzorger 2

Achternaam ouder/verzorger* 2: *

Roepnaam: *

Straat: *

Huisnr: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoonnummer: *

Geheim?

Nee

06-nummer: *

E-mailadres: *

Beroep: *

Schoolloopbaangegevens

Bezochte schooltype(s):

Laatste bezochte/huidige school

Naam school: *

Type school:

basisschool

speciale basischool

Straat en huisnr: *

Postcode: *

Plaats: *

Telefoonnummer: *

Naam groepsleerkracht: *

Heeft uw kind op meerdere bassischolen gezeten?

Nee

Indien ja, vul dan de scholen hieronder in.

School 1

Naam school: *

Groep

t/m

Type school:

basisschool

speciale basischool

School 2

Naam school: *

Groep

t/m

Type school:

basisschool

speciale basischool

School 3

Naam school: *

Groep

t/m

Type school:

basisschool

speciale basischool

Aanmelding en advisering

Advies school en perspectief onderzoeksbureau s.v.p. in tabel aanvinken. Bij een dubbel advies dient u beide adviezen aan te vinken..

Advies	advies school	perspectief onderzoeksbureau
vmbo: basisberoepsgerichte leerweg (bbl)
vmbo: kaderberoepsgerichte leerweg (kbl)
vmbo: theoretische leerweg (tl)
havo
havo/ath
atheneum

Extra's

N.B. Indien u voor een van deze extra’s kiest, brengt dat ook extra kosten met zich mee

Verzoek tot plaatsing tto, tweetalig onderwijs

Deelname sportklas

Ondertekenen

De toeleverende basisschool voorziet rsg Wiringherlant van alle gegevens behorende tot het onderwijskundig rapport. U geeft de basisschool toestemming om gegevens over uw kind te verstrekken aan rsg Wiringherlant.
Door ondertekening van dit aanmeldingsformulier geeft u aan in te stemmen met de schoolregels van rsg Wiringherlant. U kunt deze schoolregels inzien op de website of aanvragen bij de administratie.

Datum inschrijving:

Naam inschrijver wiringherlant:

Handtekening ouder/verzorger:

Teken/schrijf hieronder je handtekening en klik op handtekening opslaan

Handtekening opslaan Verwijder handtekening

Kopie brief van de basisschool met hierop vermeld het schooladvies

Dyslexie verklaring? (officiële verklaring meesturen)

Dyscalculie verklaring? (officiële verklaring meesturen)

OPP/groeidocument? (officiële verklaring meesturen)

Aanmeldingsformulier 2021-2022

Leerlinggegevens

Gegevens ouders/verzorgers

Schoolloopbaangegevens

Bezochte schooltype(s):

Aanmelding en advisering

Advies school en perspectief onderzoeksbureau s.v.p. in tabel aanvinken. Bij een dubbel advies dient u beide adviezen aan te vinken..

Extra's

N.B. Indien u voor een van deze extra’s kiest, brengt dat ook extra kosten met zich mee

Bijzonderheden

Is er extra ondersteuning geweest/ nodig t.a.v.:

Ondertekenen